Die Zahl des medizinischen Personals in den staatlichen Krankenhäusern Russlands ist im vergangenen Jahr um 50.000 gesunken, davon fast 10.000 Ärzte, der Rest sind Krankenschwestern. Gleichzeitig gehen die Entlassungen und Kündigungswellen weiter. Zudem könnte im September ein neues Dekret „Über die Genehmigung der Nomenklatur der Positionen von medizinischen und pharmazeutischen Fachkräften“ in Kraft treten, nach dem viele beliebte Fachärzte nicht mehr in Ambulanzen arbeiten dürfen.
Nach Angaben des Zentralen Forschungsinstituts für Organisation und Informatik (TsNIIOIZ) des Gesundheitsministeriums, das von Medwestnik zitiert wird, ist die Zahl des medizinischen Personals in öffentlichen Einrichtungen in der überwiegenden Mehrheit der russischen Regionen (79) im Jahr 2022 zurückgegangen und nimmt weiter ab. Laut Nadeschda Neswetailo, stellvertretende Leiterin der Abteilung für statistische Analysen des TsNIIOIZ, ist dieser Trend seit zwei Jahren zu beobachten und im Südlichen Föderalen Bezirk am stärksten ausgeprägt (allein im Jahr 2022 sank die Zahl des medizinischen Personals der mittleren Ebene um 4,7 Prozent).
In 22 Regionen des Landes bezeichnet der Experte den Mangel an medizinischem Personal als „erheblich“. Zu den Spitzenreitern gehören das Gebiet Kaluga, der Autonome Kreis Tschukotka, Tschuwaschien, Tjewa, Marij El, Kalmückien, Chakassien, Tatarstan, die Gebiete Tscheljabinsk, Brjansk, Lipezk, Kemerowo und das Gebiet Krasnodar. Die Zahl der Ärzte in diesen Regionen liegt deutlich unter der Zahl, die erforderlich ist, um das territoriale Programm der staatlichen Garantien für die medizinische Versorgung der Einwohner zu erfüllen. Außerdem besteht ein erhebliches Ungleichgewicht zwischen ambulanten und stationären Kliniken. Wir müssen Ärzte aus staatlichen und privaten Kliniken abwerben, aber das funktioniert nicht immer.
Sieben weitere Subjekte der Russischen Föderation meldeten eine „extrem niedrige“ Anzahl an medizinischen Fachkräften der mittleren Ebene, wobei der Personalmangel als gravierend eingeschätzt wurde. Dazu gehören der Autonome Kreis der Nenzen, Kostroma, die Gebiete Amur und Magadan, Tschuwaschien, St. Petersburg und Chakassien. In 11 Regionen (darunter die Gebiete Krasnojarsk, Moskau, Woronesch, Twer, Astrachan, Kirow usw.) gibt es dagegen einen Ärzteüberschuss. Und in 18 Regionen des Landes gibt es einen Überschuss an Krankenschwestern.
Die Reduzierung des medizinischen Personals ist nicht neu, wir beobachten diesen Trend seit 10 Jahren, seit der Verabschiedung der Mai-Dekrete“, sagte Andrei Konowal, Vorsitzender der Gewerkschaft des medizinischen Personals „Aktion“ gegenüber der populären Tageszeitung Moskowski Komsomolez. Interessanterweise wurde in den Dekreten das Ziel festgelegt, das Personalpotenzial des Sektors zu erhöhen, aber im Laufe der Jahre wurde die Zahl des medizinischen und pflegerischen Personals reduziert. Die einzige Ausnahme war das Jahr 2020, als die Covid-Zuzahlungen eingeführt wurden und der Personalbestand zu steigen begann. Das galt allerdings nur für die Stellen der Ärzte und Pflegekräfte, die bis dahin abgebaut worden waren: Von 2013 bis 2020 sank die Zahl von 700.000 auf 300.000. Menschen wurden entlassen, in andere Berufe versetzt – Reinigungskräfte, Krankenschwestern. Doch schon 2021 ging der Personalabbau in allen Kategorien wieder los. Die Tatsache, dass in einem Jahr 50.000 Menschen entlassen wurden, ist angesichts des bereits bestehenden Defizits eine gewaltige Zahl!
Marktexperten gehen davon aus, dass sich der Mangel an medizinischem Personal weiter verschärfen wird. Gleichzeitig soll am 1. September eine Verordnung über eine neue Nomenklatur der medizinischen Fachrichtungen in Kraft treten. De facto werden rund eineinhalb Dutzend ärztliche Positionen, darunter auch Distriktärzte, aus der bisherigen Nomenklatur gestrichen.
In allen entwickelten Ländern sind Ärzte der bestbezahlte und angesehenste Beruf. Aber nicht in Russland. Gehälter von 500 bis 1000 Euro für Ärzte und 200 bis 300 Euro für Krankenschwestern sind eine Demütigung des Status von Ärzten. Ein an der Invasion der Ukraine beteiligter Soldat erhält jetzt mit knapp. 2.300 Euro (200.000 Rubel) etwa 3 Mal mehr als ein Arzt und 7 Mal mehr als eine Krankenschwester. Mit solch einem Gehaltsunterschied zeigt der Staat, wer wichtiger für das System ist. Wenn Ärzte auch 200.000 Rubel und Krankenschwestern jeweils 100.000 Rubel erhalten würden, würde dies die Wirtschaft in Russland nicht zum Erliegen bringen.
[hrsg/russland.NEWS]
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